02-藏府經絡先後病脈證第一
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  • 作家相片DaYi

02-藏府經絡先後病脈證第一

問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。肝虛則用此法,實則不任用之。經曰:無實實,無虛虛,補不足,損有餘。是其義也。餘藏準此。

夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能載舟,亦能覆舟。若五臟元真通暢,人即安和,客氣邪風,中人多死,千般疢難,不越三條。一者,皮膚所中,經絡受邪入藏府,為外所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為內所因也;三者,房室金刃蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。若人能養慎,不令邪風干忤經絡,適中經絡,未流傳府藏,即醫治之,四隻纔覺重滯,即導引吐納,鍼灸膏摩,勿令九竅閉塞。更能無犯王法,禽獸災傷,房室勿令竭乏,服食節其冷熱苦酸辛甘,不遣形體有衰,病則無由入其腠理。腠者,是三焦通會元真之處。理者,是皮膚藏府之文理也。

問曰:病人有氣色見於面部,願問其說?師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死;鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也;設微赤,非時者死。其目正圓者,痙,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者,便難,色鮮明者,有留飲。

師曰:病人語聲寂寂然,喜驚呼者,骨節間病;語聲喑喑然不徹者,心膈間病;語聲啾啾然細而長者,頭中痛。

師曰:吸而微數,其病在中焦實也。當下之則愈。虛者不治。在上焦者其吸促;在下焦者吸遠,此皆難治。呼吸動搖振振,不治。

師曰:寸口脈動者,因其王時而動,四時各隨其色,非其時,色脈皆當病。

問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰:冬至之後,甲子夜半,少陽起,少陽之時,陽使生,天得溫和,此為未至而至也;以得甲子,而天未溫和者,此為至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。

師曰:病人脈,浮者在前,其病在表;浮者在後,其病在裏,腰痛背強不能行,必短氣而極也。

問曰:經云:厥陽獨行,何謂也?師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽。

問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相摶,血氣入藏即死,入府則愈,此為卒厥,何謂也?師曰:唇口青身冷,為入藏,即死;如身和汗自出,為入腑,即愈。

問曰:脈脫入藏即死,入府則愈,何謂也?師曰:非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治。病在外者可治,入裏者難治。

問曰:陽病十八,何謂也?師曰:頭痛,項腰脊臂腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰:欬上氣喘噦咽腸鳴脹滿心痛拘急。五藏病各有十八,合為九十病;人又有六微,微有十八病,合為一百八病。五勞七傷六極,婦人三十六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中裏,穀飥之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,風中於前,寒中於後,濕傷於下,霧傷於上,風令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關節,食傷脾胃,極寒傷經,極熱傷絡。

問曰:病有急當救裏救表者,何謂也?師曰:病醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裏;後身體疼痛,清便自調者,急當救表也。

夫病痼疾,加以卒病,當先治其其卒病,後乃治其痼疾也。

師曰:五藏病各有得者,愈;五藏病各有所惡,各隨其所不喜者為病。

病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。

夫諸病在藏,欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者與豬苓湯,餘皆仿此。

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