03-痙濕暍病脈證治法第二
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  • 作家相片DaYi

03-痙濕暍病脈證治法第二

太陽病,發熱、無汗、反惡寒者,名曰剛痙。太陽病發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。

太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痙,為難治。

太陽病,發汗太多,因致痙。

夫風病,下之則痙,復發汗,必拘急。

瘡家,雖身疼痛,不可發汗,汗出則痙。

病者,身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。若發其汗,其脈如蛇。

暴腹脹大者,為欲解。脈如故,反伏弦者,痙。夫痙脈,按之緊如弦,直上下行。

痙病有灸瘡,難治。

太陽病其證備,身體強,几几然,脈反沉遲,此為痙,瓜蔞桂枝湯主之。

瓜蔞桂枝湯方

瓜蔞根二兩

桂枝二兩  芍藥三兩  甘草二兩  生薑三兩  大棗十二枚

上六味,以水九升,煑取三升,分溫三服,取微汁。汗不出,食頃,啜熱粥發之。

太陽病,無汗,小便反少,氣上胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。

葛根湯方

葛根四兩  麻黃三兩去節  桂枝  甘草灸  芍藥各二兩  生薑三兩  大棗十二枚

右七味,以水一斗,先煮麻黃葛根,減三升去沫,內諸藥,煑取三升,去滓溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝湯法,將息及禁忌。

痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。

大承氣湯方

大黃四兩酒洗  厚朴半斤灸去皮  枳實五枚灸  芒硝三合

右四味,以水一斗,先煮枳朴,取五升,去滓內大黃,煮二升,去滓內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下利,餘勿服。

太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名中濕,亦名濕痹,濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。

濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃也。

濕家,其人但頭汗出,背強欲得被覆向火,若下之早,則噦,或胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者,死;若下利不止者,亦死。

風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云:此可發其汗,汗之病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。

濕家,病身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈。

濕家,身煩疼,可與麻黃加朮湯,發其汗為宜,慎不可以火攻之。

麻黃加朮湯方

麻黃三兩去節 桂枝二兩 甘草一兩 白朮四兩 杏仁七十個去皮尖

右五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煑取二升半,去滓溫服八合,覆取微汗。

病者,一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃半兩  杏仁十個去皮尖  薏苡半兩  甘草一兩灸

右剉麻豆大,每服四錢匕,匕者茶匙也四錢匕者四茶匙也水一盞半,煮八分,去滓,溫服,有微汗,避風。

風濕,脈浮,身重,汗出惡風者,防己黃耆湯主之。

防己黃耆湯方

防己一兩  甘草半兩灸  白朮七錢半  黃耆一兩一分

右剉麻豆大,每抄五錢匕,生薑四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,

喘者加麻黃半兩,胃中不和者,加芍藥三分,氣上衝者,加桂枝三分,下有陳寒者,

加細辛三分。服後當如蟲行皮中,自腰下如冰,後坐被上,又以一被繞腰下,溫令微汗差。

傷寒八九日,風濕搏相,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利,去桂枝加白朮湯主之。

桂枝附子湯方

桂枝四兩  附子三枚炮去皮破八片  生薑三兩切  甘草二兩灸  大棗十二枚擘

右五味,以水六升,煑取二升,去滓,分溫三服。

白朮附子湯方

白朮二兩  附子一枚炮皮  甘草二兩灸  生薑一兩半  大棗六枚

右五味,以水三升,煑取一升,去滓,分溫三服。一服覺身痺,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪即是朮附並走皮中,逐水氣,未得除故耳。

風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。

甘草附子湯方

甘草二兩灸  附子二枚炮去皮  白朮二兩  桂枝四兩

右四味以水六升,煑取三升,去滓。溫服一升,日三服,初服得微汗則解,能食,汗出復煩者,服五合。恐一升多者,服六七合為妙。

太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細孔遲芤,小便已,洒洒然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥;若發其汗,則惡寒甚;加溫鍼,則發熱甚;數下之,則淋甚。

太陽中熱者,暍是也,汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。

白虎加人參湯方

知母六兩  生石膏一斤碎  甘草二兩灸  粳米六合  人參三兩

右五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯主之。

一物瓜蒂湯方

瓜蒂二十個

右剉,以水一升,煑取五合,去滓頓服。

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