08-肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
top of page
  • 作家相片DaYi

08-肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿,肺痿之病,從何得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。

曰:寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥咳,即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰,咳唾膿血。脈數虛者為肺痿,數實者為肺癰。

問曰:病咳逆,脈之,何以知其為肺癰?當有膿血吐之則死,其脈何類?師曰:寸口脈浮而數,浮則為風,數則為熱;浮則汗出,數則惡寒,風中於衛,呼氣不入;熱過於營,吸而不出。風傷皮毛,熱傷血脈。風舍於肺,其人則咳,口乾喘滿;咽燥不渴多吐濁沫,時時振寒。熱之所過,血為之凝滯,蓄積癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。

上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大,不治,又加利,尤甚。

上氣喘而躁者,此為肺脹,欲作風水,發汗則愈。

肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩多涎唾,甘草乾薑湯以溫之;若服湯已渴者,屬消渴。

甘草乾薑湯方

甘草四兩灸 乾薑二兩炮

右呚咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。

射干麻黃湯方

射干三兩 麻黃 生薑各四兩 細辛 紫菀 款冬花各三兩 大棗七枚 半夏半升

五味子半升

右九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。

咳逆上氣,時時吐濁,但坐不得眠,皂莢丸主之。

皂莢丸方

皂莢八兩刮去皮酥灸

蜜丸梧子大,以棗膏和湯服三丸,日三,夜一服。

咳而脈浮者,厚朴麻黃湯主之。咳而脈沉者,澤漆湯主之。

厚朴麻黃湯方

厚朴五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 乾薑 細辛各二兩

小麥一升 五味子半升

右九味,以水一斗二升,先煮小麥熟,去滓納諸藥,煑取三升,溫服一升,日三服。

澤漆湯方

半夏半升 紫參一本作紫苑 生薑 白前各五兩 甘草 黃芩 人參 桂枝各三兩

澤漆三升以東流水五斗煮取一斗五升

右九味,呚咀內澤漆湯中,煑取五升,溫服五合,至夜盡。

火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。

麥門冬湯方

麥門冬七升 半夏一升 人參 甘草各二兩 粳米三合 大棗十二枚

右六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三,夜一服。

肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。

葶藶大棗瀉肺湯方

葶藶熬令黃色搗丸如彈子大 大棗十二枚

右先以水三升,煑棗,取二升,去棗,內葶藶,煮取一升,頓服。

咳而胸滿,振寒,脈數咽乾,不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。

桔梗湯方

桔梗一兩 甘草二兩

右以水三升,煑取一升,分溫再服,則吐膿血也。

咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。

越婢加半夏湯方

麻黃六兩 石膏半斤 生薑三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升

右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煑取三升,分溫三服。

肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。

小青龍加石膏湯方

麻黃 芍藥 桂枝 細辛 乾薑 甘草各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩

右九味,以水一斗,先煑麻黃,去上沫,內諸藥,煑取三升,強人服一升,羸者減之,日三服,小兒服四合。

方劑補充

《千金》甘草湯方 治喉痛。

甘草

右一味,以水三升,煮減半,分溫三服。

《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯方

桂枝三兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十枚 皂莢一枚去皮子灸焦

右五味,以水七升,微微火煮取三升,分溫三服。

bottom of page