11-腹滿寒疝宿食病脈證并治第十
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  • 作家相片DaYi

11-腹滿寒疝宿食病脈證并治第十

趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當以溫藥服之。

病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃末下者,下之黃自去。

腹滿時減,復如故,此為寒,當與溫藥。

病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實,而利不止者,死。

寸口脈弦者,即脇下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。

夫中寒家,喜欠,其人清涕出,發熱、色和者,善嚏。

中寒,其人下利,以裏虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。

夫瘦人繞臍痛,必有風冷,穀氣不行,而反下之,其氣必衝,不衝者,心下則痞。

病復滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,厚朴七物湯主之。

厚朴七物湯方

厚朴半斤 甘草 大黃各三兩 大棗十枚 枳實五枚 桂枝二兩 生薑五兩

右七味,以水一斗,煑取四升,溫服八合,日三服。嘔者加半夏五合,下利去大黃,寒多者加生薑至半斤。

腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脇逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。

附子粳米湯方

附子一枚炮 半夏 粳米各半升 甘草一兩 大棗十枚

右五味,以水八升,煑米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

痛而閉者,厚朴三物湯主之。

厚朴三物湯方

厚朴八兩 大黃四兩 枳實五枚

右三味以水一斗二升,先煑二味取五升,內大黃煑取三升,溫服一升。以利為度。

按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。

大柴胡湯方

柴胡半斤 黃芩 芍藥各三兩 半夏半斤 枳實四枚 大黃二兩 大棗十二枚 生薑五兩

右八味以水一斗二升,煑取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。

腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。

大承氣湯方見痙病

心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中滿,上衝皮起,出見有頭足,上下痛不可觸近者,大建中湯主之。

大建中湯方

蜀椒二合炒去汗 乾薑一兩 人參二兩

右三味以水四升,煑取二升,去滓內膠飴一升,微火煎取一升,分溫再服;如一炊頃可飲粥二升,後更服,當一日食糜溫覆之。

脇下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。

大黃附子湯

大黃三兩 附子三枚 細辛三兩

右三味以水五升,煑取二升,分溫三服;若強人煑取二升半,分溫三服,服後如人行四五里進一服。

寒氣厥逆,赤丸主之。

赤丸方

烏頭二兩炮 茯苓四兩 半夏四兩 細辛一兩

右四味末之,內真朱為色,煉蜜為丸,如麻子大,先食飲,酒下三丸,日再夜一服;不知,稍增之,以知為度。

腹滿,脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相摶,即為寒疝。寒疝繞臍痛,若發則白津出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之。

大烏頭煎

烏頭大者五枚熬去皮不必咀

右以水三升,煑取一升,去滓,內蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人五合。不差,明日更服,不可一日更服。

寒疝,腹中痛,及脇痛裏急者,當歸生薑羊肉湯主之。

當歸生薑羊肉湯方

當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤

右三味,以水八升,煑取三升,溫服七合,日三服。若寒多加生薑成一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩,白朮一兩。加生薑者,亦加水五升,煑取三升二合服之。

寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當烏頭桂枝湯主之。

烏頭桂枝湯方

烏頭五枚

右一味,以蜜二升,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,令得一升後,初服五合,不知,即服三合;又不知,復加至五合。其知者如醉狀,得吐者為中病。

其脈數而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈弦數者,當下其寒。脈緊大而遲者,必心下堅。脈大而緊者,陽中有陰,可下之。

問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反濇,尺中亦微而濇,故知有宿食,大承氣湯主之。脈數而滑者,實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。下利不欲食者,此有宿食,當下之,宜大承氣湯。

大承氣湯方見痙病

宿食在上脘,當吐之,宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分熬黃 赤小豆二分煑

右二味,杵為散,以香豉七合,煮取汁,和散一錢匕,溫服之,不吐者少加之,以快吐為度而止。

脈緊如轉索而無常者,有宿食也。

脈緊,頭痛風寒,腹中有宿食不化也。

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