2020中道醫學教育同學提問Q and A (第一篇)

一、

問：COVID-19 新冠肺炎相關問題

答：

　　一種流行病的爆發，勾勒出其背後社會的混亂狀況，不單是生物學的立場、觀點，也涉及

　　了人類全面性的心理狀態。傳染病通常在社會動盪時會出現，外邪（細菌病毒）進入人體

　　有一定的過程（即醫聖仲景傷寒論六經辨證就是外邪進入人體的病勢過程）

（Ａ）衛外系統（表症）：太陽病（皮表）：足太陽膀胱經系統是免疫系統最外層。

　　　症狀：有感冒症狀初起，發熱惡寒，微燒，惡風、咽喉不適，有汗出，身體無力，或肌

　　　肉酸痛。

　解決方案：

（１）桂枝湯。

　　（可用科學中藥粉；或生藥：桂枝三錢、炙甘草三錢、白芍三錢、大棗五枚(劈)、生薑三

　　　大停自切。基本劑量，臨床依患者症狀加減) 　注意事項：

　　服已須臾，歠熱稀粥壹升餘，以助藥力。

　　溫覆令壹時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。 　　若壹服汗出病差，停後服，不必盡劑；不可令如水流漓，病必不除。

　　禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。)

　　服用完後，好好的休息。

　　方中有桂枝、炙甘草幫助振奮心陽，幫助把外邪推出體外（汗解）。 （２）薑湯。(體質好者，喝碗薑湯，振奮心陽，汗解，可將外邪推出，否則就用桂枝湯藥力

　　　協助)

（Ｂ）呼吸道（表症）：

（１）小青龍湯（口鼻肺）：流清鼻涕，咳嗽，清痰，發熱怕冷，或發燒，喉嚨癢。

（２）葛根湯（口鼻喉嚨）：脖子僵硬，肩背僵硬，無汗，喉嚨不適、肌肉酸痛。

（Ｃ）呼吸道（裏症）：

（１）射干麻黃湯（喉嚨、肺）：氣喘，平躺呼吸困難，咳嗽，喉中肺中有哮鳴音。痰稀，白

　　　色泡沫痰。

（２）大青龍湯：疫病，禽流感，SARS常用方。發燒，無汗，咳嗽，黃痰，無胃口，高燒。

　　　有肺萎(肺纖維化)的狀況。

（３）肺癰（肺有濃綠痰，果凍痰，膠痰），Covid-19多為此種

①濃綠痰：痰熱內結。藥神孫思邈千金葦莖湯加減，清出濃綠痰。

②肺部受損，可以聞到肺腥爛的味道：仲景排膿湯：桔梗(2)、炙甘草(1) 黃金比例為：2:1

③黃、厚、濃稠的濃痰； 桔梗加重至一兩，另可加上天南星三錢。將濃痰拉出，注意桔梗劑

　量至少一兩，否則效果不大。

④白色寒痰多且厚：白芥子五錢起跳，陳皮五錢，杏仁五錢。

⑤胸悶、胸緊、胸痛：枳實五錢、瓜蔞實五錢。

⑥脇肋痛、喘悶：生半夏五錢。

⑦肺部發炎；加黃芩三錢清肺部炎症。

⑧臟腑六氣下陷：炮附子加白术，幫助下陷中氣昇提起來。

注意事項：

（１）以上所有的處方及劑量加減這一切需依各人症狀來決定：當病毒進入人體後，如果本身

　　　人體陽氣足，呈弱鹼性陽性體質，則危害不大；反之，若是酸性體質，又有慢性病或新

　　　陳代謝弱的問題，痰液代謝困難，又生新痰，則演變成重症程度較高。

（２）這次疫情重症患者使用呼吸氣的效果不好：乃因肺內有濃稠的痰阻塞整個肺壁，呼吸器

　　　易將濃痰往內推得更深，造成病情更加惡化，肺部首先缺氧，接著引起全身器官含氧量

　　　不足（肺朝百脈功能喪失），造成多重器官衰竭。肺屬金，金不生水（屬腎），引起腎

　　　功能代謝異常；水滅火（屬心），造成心力衰竭；金剋木，引起肝膽脇肋病變。今年庚

　　　子年金運太過，肺臟引起病變，COVID-19長期失治，會有很多的慢性疾病（腎，心，

　　　肝）發出，需要盡量提昇自身免疫力。

註：內經素問氣交變大論原文：(今年庚子主運)

　　歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脇下少腹痛，目赤痛眥瘍耳無所聞。肅殺而甚，

　　則體重煩冤，胸痛引背，兩脇滿且痛引少腹，上應太白星。甚則喘欬逆氣，肩背痛，尻陰

　　股膝髀腨䯒足皆病，上應熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼乾凋隕，病反暴痛，胠脇

　　不可反側，欬逆甚而血溢，太衝絕者，死不治，上應太白星。

（Ｄ）如何提昇自我的免疫力：

（１）以溫熱素食為主：臨床上以素食為飲食（鹼性，陽性溫熱素食為主）患者一般癒後狀況

　　　相當好。平日就應儘量能以溫熱素食為飲食，提昇陽氣，勿食葷腥生冷；如若真的染

　　　疫，更應以溫熱素食為主，古之醫經明訓如下： ＊仲景傷寒論太陽篇有言：病勢進行中或復元時飲食需禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、

　　　　　　　　　　　　臭惡等物。(此皆生痰之物！) ＊黃帝內經素問熱論明言：

　　　　　　　　　　　　帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也。 　　　　　　　　　　　　歧伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。

　　　　　　　　　　　　帝曰：病熱當何禁之。 　　　　　　　　　　　　歧伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。

（２）調息：（每日早晚可以各做三次調息）

　　　　　　精神先提振起來。把氣放空以後再吸飽， 　　　　　　慢慢的吸，等到吸到飽以後閉氣， 　　　　　　到已經閉氣閉不住的時候，再緩緩的吐氣出來。

　　　　　　覺得自己現在有精神的人，再深吸一口氣以後， 　　　　　　從丹田把氣大聲的喝（音賀）出來。

　　　　　　此乃將心臟火力導入小腸，兩腎之間的命門之火延督脈一路入腦，在體內形成陽

　　　　　　氣的循環！

（３）常灸以下三組穴道：

　　　　　　　　　　　　(1)肺俞、身柱

　　　　　　　　　　　　(2)合谷

　　　　　　　　　　　　(3)足三里

（４）立行五常（仁、義、禮、智、信），生發體內至陽之氣。

　　　人體內自有大藥出！乃天人相應之存在，需要被啟動和昇發。

　　　平日實踐五常，落實於日常生活中，陽氣自動生發。

（Ｅ）其他注意事項：

（１）有些人痰積久後化熱，吐不出來，或吃生痰食物、使用化學陰寒藥物皆會不斷製造體內

　　　的痰：故需禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡、人工甜食、人工調味劑、生冷果

　　　菜汁、冰品、海鮮（鍋）。

（２）高燒不退（儘量在初起症狀時就處理，不要等病勢進入體內才行動）

①有汗燒不起來，既使燒也燒不高，微燒：桂枝湯加葛根

②高燒，無汗，會喘，全身像鞭在抽打，屬重症：麻黃湯

③脖子、肩背僵硬，無汗，甚至有筋攣現象：葛根湯

④高燒不退：可在少商穴、商陽穴、耳尖放血。陽明經熱症時用白虎湯退燒。

　而高燒，無汗，咳嗽，氣喘，黃痰，無胃口時使用大青龍湯。

⑤肺部高熱，會喘，會導致心臟無力。

（３）綜合辨證：<咳逆/喘/不得臥>

金匱要略：

１、咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之。 　　註：小青龍湯使用時機必有表証， 無明顯表証則用射干麻黃湯。

２、咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。 　　 註：此為黃膠痰(抽煙之人)使用時機。

３、咳逆倚息，不得臥，其形如腫，謂之支飲。

４、支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。

５、肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。 　　註：葶藶大棗瀉肺湯必為肺熱黃痰與水飲病不同； 　　 又，若肺熱黃痰能臥，則是千金葦莖湯使用時機，而非葶藶大棗瀉肺湯。

二、

問：最近喉嚨常常長白色的東西，曾經脱落過一兩次，掉脫物味道難聞，請問為何會出現這種

　　東西，除了不舒服外有嚴重性嗎？要如何消除及避免再次發生？

答：

　　這是扁桃體結石, 是人體細菌纍積食物代謝沒有代謝好造成的結石，結石物破了會有惡臭,會有喉嚨痛、吞嚥困難、耳痛、反射性疼痛現象。可用陳皮，生甘草，梔子，桔梗煮水喝改善症狀；慢性咽喉炎也可能有此症狀可再加些連翹、葛根煮水喝。

要注意飲食清淡及口腔清潔！

造成原因：食物殘渣，口腔沒有清潔乾淨，加上空氣中污染物的細胞形成硬塊，有時脫落可以

　　　　　吐出。西醫是手術處理。

三、

問：「男怕腳腫，女怕頭腫」是什麼意思?

答：

　　男怕腳腫：腳按下去彈不回來，手足冰冷，心陽不足，這對男人來說有時是一種危險致命現象，心腎功能不是理想狀態；如果女生腳腫，情況還好。

女怕頭腫：女生頭皮按下去是軟的、浮的是督脈陽氣不足，如果沒有處理好，若長期下來，是很危險的現象。

建議：吃溫熱素食，每日至少走路30分鐘至45分鐘，亦可每週艾灸兩次至三次：關元、足三里，下肢脾經，每個穴道可灸20分鐘

四、

問：運動後大量流汗，毛細孔張開一等等，不宜直接沖冷或熱水澡，請問，是否要等汗水乾後

　　再洗澡？

答：

　　運動完或體力活後，若全身大汗出，不要馬上沖澡，先將汗擦乾，補充些溫水，休息一下。再去洗澡。否則亦一下子容易太耗心陽，造成心損。