2014年10月下旬，T君，男，52歲，家屬來電，告知其從北加州南下，但身體目前很不佳，希望能去給他看診。因當時人在更南方的聖地牙哥，路途遙遠，無法立即前往。
問家屬，T君目前是何症狀？判斷後，乃告家屬，目前T君現在應已是肺積水了
(無法平躺，一直咳嗽，胸悶短氣)，建議家屬送醫處理。
但T君不願意去，希望看能否用中藥或針灸先處理，隔日回北加州再去北加州的醫院就診。
告其家屬：若家中有備「射干麻黃湯」，給他每二小時服用八大匙，連續服用二次，
若是狀況仍不佳，建議儘速送醫處理。
T君在服用中藥處方後，症狀比較緩解，吐出一些水出來。
隔二日T君回北加州後，去醫院抽出許多肺積水出來。
1、2014年12月23日T君又從北加州南下來診，問診及診斷如下：
(1)T君在兩年前已經是每日3:00am至5:00am無法睡眠。
(告知T君：在兩年前肺中已經開始出現積聚現象，裏面恐不是有痰塊堆積成形，即是有腫塊或腫瘤成形，才會每日都在肺經的時間醒來)
(2)講話沒力氣，有咳，有痰，便秘，無法平躺，左肋疼痛，手足冰冷。左側無法伸展，體力很差。
(3)脈象左側：弦虛；右側弦細。
(4)舌象：心區、肺區白濕厚，兩側無苔。(肺區仍有痰塊累積)
診斷：肋間積水、肺中積水、肺家陰實。
下針：左內關、左間使。右足三里。下三皇。右陽陵泉、右支溝。
處方：治肺即治肝
柴胡三錢、黃芩三錢、生半夏五錢、枳實四錢、延胡索三錢(去左肋積水及疼痛)
青龍二錢、生薑五大片自切、款冬花四錢、射干三錢、細辛二錢、紫苑三錢、五味子五錢
(去肺中寒水)
葶藶子三錢、紅棗六枚：葶藶大棗瀉肺湯(去胸腔積液)
瓜蔞實四錢、乾薑四錢、麥冬門五錢：開胸陽及潤肺。
10付，三餐飯後一小時各一碗。
備註：請患者遵守「溫熱素食」的飲食。
2、T君去西醫院做了穿剌檢查(2015年1月9日至西醫院檢查)。
之後左肋骨熱痛開始非常明顯。(未穿剌前，左肋並無熱痛現象)
*臨床說明：陰實已成之凶險症狀
1、身體局部地區24小時燒灼痛。
2、半夜局部發熱盜汗嚴重。
3、無法安睡：如無法平躺、煩躁。
4、手足冰冷，或上熱下寒。
5、煩躁，坐也不是，站也不是，易怒。
表面看來都是熱象，其實是體內陰寒到了極點，使陽不入陰，反逆出來而現的躁象、熱象，若此時只用寒藥來攻，則會使患者身體更寒，陽氣更弱，甚至成為壓垮駱駝的最後一根稻草。
2015年1月13日二診
症狀：胸痛、咳嗽、有很多痰，有白色泡沫痰、呼吸困難，肋骨24小時燒灼痛、無法平躺入睡。
診斷：肺家陰實已成。
因其症狀凶險，告知T君若是一週至二週內危險症狀沒有改善，需立即另求他醫，不要脫延。
針藥並施三日後再回診。
下針：同前。
處方：
柴胡三錢、黃芩三錢。(治肺即治肝)
枳實四錢、瓜蔞實四錢。(寬胸理氣)
杏仁五錢、生半夏五、桔梗一兩、天南星三錢：去痰、去水、去膿。
延胡索三錢：合柴胡、生半夏可去肋間疼痛。
葶藶子三錢、紅棗六枚：葶藶大棗瀉肺湯(去胸腔積液)
麥門冬四錢、乾薑三錢：潤肺、強肺陽。
三付，每付九碗水煮成三碗水。三餐飯後一小時各一碗。
於此當時：西醫診斷報告出爐：
肺癌末期，左肺近左下肋處有四至五公分大的惡性腫瘤。
右肺有纖維化。西醫建議立即開刀、化療。有生命危險。
3、2015年1月17日第三診：
症狀：需服西藥的止痛藥才能睡覺。若不吃止痛藥，左下肋至左後背皆痛，
一碰到皮膚也熱，而且是燒灼痛。手足冰冷，每次痰一出來，要發作時，左手會整個冰掉，要痰吐出時，才會好一點。會喘及胸悶。患者問可否開中藥止痛藥來吃？
舌：灰濕。
脈：一息六至，脈小。
診：肺家陰實，危險症狀仍在。二日後再來診。
針：同前。
處方(1)：
柴胡五錢、黃芩五錢：治肺治肝，劑量加重。
枳實五錢、瓜蔞實五錢、乾薑三錢：開胸陽。劑量加重。
桔梗一兩、天南星三錢、杏仁五錢、生半夏五錢：去痰、去膿、去水。
延胡索三錢、川芎三錢：合柴胡、枳實、生半夏去肋間痛。
葶藶子五錢、大棗六枚(劈)：葶藶大棗瀉肺湯(去胸腔積液)劑量加重。
桂枝三錢、麥門冬四錢：強心、潤肺。
二付，每付九碗水煮成三碗水。三餐飯後一小時各一碗。
處方(2)：中藥止痛藥
柴胡10克，延胡索15克，川棟子15，川芎10克，鉤藤10克。
共60克。一次10克。
4、2015年1月19日第四診
症狀：痰有吐出較多了。已經停服西藥止痛藥，仍然很痛，睡時疼痛，痛處發熱，半夜會痛醒。左側脇肋壓到就痛，早上起來會喘，後背僵硬，口很乾。會打嗝，大便一點便秘。
痰有時會有鹹味，有時是苦味，有發炎的味道出來。
針：同前。
處方：同1月17日方，川芎改四錢(加重活血化痰止痛力量)。
加丹皮四錢、冬瓜仁五錢：修補肺壁。
三付，每付九碗水煮成三碗水。三餐飯後一小時各一碗。
5、2015年1月20日第五診
症狀：尿味道重(有糞便味：此乃體內壞細胞組織代謝而出)。左脇肋仍有痛，但燒灼感已經減輕，可以平躺睡了，但仍有不適感。晚上比較疼痛，大便每日行，早上體力不好，沒有伸懶腰，沒有盜汗，晚上痰比較黏，手足冷。
舌：紅紫。(有瘀)
脈沉細。(里寒)
診斷：陰實漸退。
處方：藥仍有，開中藥止痛藥。(其實也就是疏肝理氣活血化瘀的機理而已)
柴胡10克，延胡索10克，川棟子10克，川芎10克，鉤藤10克，威靈仙10克。
共60克，一次10克。
6、2015年1月22日第六診
症狀：左胸肋有痛，有氣堵住之感，昨晚在清晨4:30痛醒一次。(可見腫瘤確實堵在肺部無誤)。睡眠比之前好了。痛的地方仍有燒感，但燒灼感好多了(陰實漸退)。
痰已少很多，痰沒有血腥味，會胸悶，大便比較硬。
胃口尚好。若痛時，體力不好。左胸肋氣一通就會舒服。
西醫說他肺外壁有積水。小便力道尚好，大便較硬。
脈：浮弦(仍有寒水)
診斷：陰實持續減退中。
處方1：十棗湯八粒備用。
處方2：白芨粉15克，每次1克沖入水藥中服用。修補損傷肺壁。
處方3：
柴胡五錢、黃芩五錢：治肺必治肝。
枳實五錢、瓜蔞實五錢、乾薑四錢：開心氣、開胸陽。
桔梗一兩、天南星三錢、杏仁八錢：南星去膿痰、桔梗去白色泡沫痰、杏仁潤肺止咳平喘。
延胡索三錢、川芎四錢：活血化瘀止痛。
葶藶子五錢、大棗六枚(劈)：
葶藶大棗瀉肺湯(去胸腔積液)劑量加重。
桂枝四錢：強心陽。
生半夏五錢、射干三錢、紫菀三錢：去肺中積水。
炮附子三錢、生薑三大片：強腎陽。
5付，每付九碗水煮成三碗水，三餐飯後一小時各一次。
7、2015年1月27日第七診
症狀：左胸有悶痛，過去幾日可平躺睡覺，但昨晚比較無法平躺睡。(陰實尚未完全退去)。
從昨晚開始痰較難吐。喉中較乾。半夜2-3點有痛醒(治肺一定要治肝)。
胃口很好。體力好。大便每日行。小便沒有糞便味了。手足涼。
手手仍有冰麻之感，但痰一排出，冰麻感就會減退，會變暖。支氣管有痰。痰有苦味。
左下肋兩肋緊痛，從24小時燒灼熱痛，到現在已經偶而痛了。(危險的陰實症狀退去很多)
處方1：
同1/22/15方，加厚朴三錢、陳皮三錢、砂仁二錢理氣。
七付，每付九碗水煮成三碗水，三餐飯後一小時各一碗
處方2：中藥止痛藥：
柴胡10克，延胡索10克，川棟子10克，川芎10克，鉤藤10克，威靈仙10克。
8、2015年2月2日第八診
症狀：痰一吐出，就比較不胸悶，就會鬆。背後有一點，燒灼感回來三成，其餘皆好。
這兩日睡眠不佳，無法回睡。有點氣喘，用口呼吸。胃口稍差。
體力不好，會疲勞。之前西醫肺穿剌部分，傷口按了就會痛。大便順。
舌：淡紅苔薄，略有齒痕。
脈：左：寸關弦數，尺弦弱。右：寸關細略數，尺沉弱。
處方1：
柴胡五錢、黃芩五錢：治肺必治肝。
枳實五錢、瓜蔞實五錢、乾薑三錢：開心氣、開胸陽。
桔梗一兩、天南星三錢、杏仁八錢：南星去膿痰、桔梗去白色泡沫痰、杏仁潤肺止咳平喘。
延胡索三錢、川芎四錢、丹皮五錢：活血化瘀止痛。
桂枝五錢、炙甘草五錢：強心陽。
生半夏四錢：去水。
炮附子三錢、生薑三大片：強腎陽。
白朮五錢、厚朴四錢、陳皮五錢：補脾、降氣、去痰。
續斷三錢：針對穿剌傷口。
七付，每付九碗水煮成三碗水，三餐飯後一小時各一碗
處方2：中藥止痛藥。
9、2015年2月9日第九診
症狀：
西醫檢查，肺積水沒有蔓延了。西醫依據最早時的報告告知他，是肺癌第四期要立即手術及化療，否則有生命危險。
但當時患者燒灼感好多了，不怎麼燒了，只有一點酸痛。
也可以平躺睡覺連續睡3.5小時，早上5:00以後睡得更好(陰實退許多)，
從去年11月發病至今，已經瘦了20磅。
痰吐出大塊大塊痰，吐出後身體會舒服很多。仍有些氣喘。
處方1：
柴胡五錢、黃芩五錢、杏仁八錢、枳實五錢、瓜蔞實五錢、桔梗一兩、天南星三錢、桂枝五錢、炙甘草五錢、丹皮五錢、乾薑五錢、生半夏五錢、麥門冬五錢、川芎五錢、延胡索三錢、白朮五錢、厚朴四錢、陳皮四錢、威靈仙三錢。
七付，每付九碗水煮成三碗水，三餐飯後一小時各一碗
處方2：中藥止痛藥
柴胡10克，延胡索10克，川棟子10克，川芎10克，鉤藤10克，威靈仙10克。四逆散20克。
10、2015年2月16日第十診
症狀：
可以完全平躺睡覺了。西醫說不用開刀了，狀況好很多。左肋下痛感已減輕許多，偶爾左胸背後一點燒痛，有時睡醒會緊。痰每日出，仍有白色泡沫痰。體力到下午不好。胃口時好時壞。有腰酸。小便一日三到四次，量少。
診斷：因長期金不生水，肺陰實影響，故而造成腎陽下降。
處方：
柴胡三錢、黃芩三錢：治肺治肝，危險症狀去很多，劑量也降回原本劑量。
枳實三錢、瓜蔞實三錢：開胸陽。
桔梗八錢、炙甘草四錢：排膿湯。
杏仁五錢、厚朴三錢：潤肺止咳平喘。
桂枝四錢：合炙甘草強心陽。
延胡索三錢、威靈仙三錢：活血化瘀止痛。
炮附三錢、細辛二錢、烏藥五錢、茯苓五錢、生薑三大片自切：強腎陽，利小便。
麥門冬五錢：潤肺，使金能生水。
當歸三錢、麻子仁三錢：潤腸通便。
白芨粉，每碗2克沖服。修補肺壁。
七付，每付九碗水煮成三碗水，三餐飯後一小時各一碗
11、2015年5月23來診(中間服用中藥沒有間斷)
症狀：
西醫檢查：大塊的腫瘤已經縮小了，從4.8公分縮小成2.1公分，
小塊的腫瘤已經完全消失，找不到了。癌指數從14.2降到2.1。
肺水仍有一點，左下肋間積水，西醫說永遠也退不掉，是死角地帶，這一輩子就這樣了。
(今天中藥處方會幫他加干遂，以去肋間積水)。
仍有吐白痰，尿比較少，腰坐久較無力，大便有時較乾。
有時左躺時會痛，以前是根本無法左躺。
下針：
左內關、左間使：通心氣。右足三里(一寸半)；左足三里(三寸進針)
右陽陵泉、右支溝、右外關：去左脇肋脹痛，理氣止痛。
雙太衝、右行間：幫助心氣疏暢。
處方：
柴胡四錢、黃芩四錢：治肺必治肝。使金木共成。
生半夏五錢、干遂一錢(另包)：合上柴胡，專去肋間積水。
枳實四錢、瓜蔞實四錢：開胸陽，通心氣。
桔梗八錢、炙甘草四錢：排膿湯。
桂枝四錢：合上炙甘草強心陽。
延胡索三錢、川芎三錢：活血化瘀止痛。
炮附三錢、白芍三錢、白朮四錢、茯苓五錢、生薑三大片自切：真武湯，強腎利水。
杏仁四錢、陳皮三錢：潤肺去痰。
五付，每付九碗水煮成三碗水，早餐前、晚餐前各一次。
12、2015年10月23日來診
(中間每一個月都固定從北加州來診下針及服用中藥，沒有間斷)
症狀：整體改善非常多，左手也再不會冰冷，(幾個月前已不會冰冷了)，體力精神恢復很多，也開始搬重物了，期間西醫檢查了三次，已經找不到癌細胞。
(經過近一年的努力，本案未經開刀、化療，但已找不到癌細胞了)
左下腹有些脹滿(近日吃了人工甜食，胰區有些發炎，需用代赭石)。
肺部被水擠壓的感覺已經好很多，做運動拉筋時仍有一點壓力之感。
白色泡沫痰少很多(陰實退更多了)手足不冷，可以平躺睡覺。偶有嗝氣。
診斷：陰實已去很多。
處方：同2015年9月24方加上代赭石四錢。
12、2015年11月24日來診
症狀：
好很多，人也有力很多，以前左手完全無力，現西醫檢查：左下肋間積水已退。
在力量回來，可以抬重物了。大便有些便秘，開車時足會冷，有時膝蓋會冷。
睡很好。只有一點點白色泡沫痰。小便力量好。
診斷：陰實已去。
只要心臟功能好，一年四季手足溫暖，復發機會就少很多。
處方：
柴胡四錢、黃芩四錢、枳實五錢、生半夏五錢、厚朴四錢、杏仁四錢、連翹三錢、薏苡仁一兩、蒼朮四錢、白朮四錢、茯苓五錢、丹皮四錢、白芍三錢、炮附三錢、知母三錢、桔梗五錢、薄荷三錢(另包)、梔子三錢、麻子仁三錢。
方義：桂枝芍藥知母湯加減。健脾去濕，謢肝理氣。
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