辨太陽病脈證并治法下篇
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辨太陽病脈證并治法下篇

一三三:「太陽病」,當惡寒發熱,今自汗出,不惡寒發熱,關上脈細數者,以醫吐之過也。

    一二日吐之者,腹中饑,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮

    吐,以醫吐之所致也,此為小逆。

一三四:「太陽病」,吐之,但「太陽病」當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者,此為吐之內煩

    也。

一三五:病人脈數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,胃氣虛,脈乃數

    也。數為客熱,不能消穀,以胃中虛冷,故吐也。

一三六:「太陽病」,過經十餘日,心中溫溫,欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微

    煩,先此時,自裕極吐下者,與「調胃承氣湯」;若不爾者,不可與;但欲嘔,胸中

    痛,微溏者,此「非柴胡證」,以嘔極吐下,故知也。

一三七:「太陽病」,六七日表證乃在,下之,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下

    焦,少腹當鞭滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以「太陽」隨經,瘀熱在裏故

    也。「抵當湯」主之。

一三八:「太陽病」,身黃,脈沉結,少腹鞭,小便不利者,為無血也;小便自利者,其人如

    狂者,血證諦也,「抵當湯」主之。

一三九:「傷寒」,有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可餘藥,

    宜「抵當丸」。

一四O:「太陽病」,以飲水多,小便利者,必心下悸;小便少者,必苦裏急也。

一四一:問曰:病有「結胸」,有「藏結」,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名

    曰「結胸」也。何謂「藏結」?答曰:如「結胸」狀,飲食如故,時時下利,寸脈

    浮,關脈小細沉緊,名曰「藏結」;舌上白苔滑者,難治。

一四二:「藏結」,無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也。

一四三:病發於陽,而反下之,熱入,因作「結胸」。病發於陰,而反下之,因作「痞」。所

    以成「結胸」者,以下之太早故也。

一四四:「結胸」者,項亦強,如「柔痙」狀,下之則和,宜「大陷胸丸」。

一四五:「結胸證」,其脈浮大者,不可下,下之則死。

一四六:「結胸證」悉具,煩燥者,亦死。

一四七:「太陽病」,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,頭痛發熱,而微汗出,

    及惡寒者,表未解也,醫反下之,動數變遲,客氣動膈,膈內拒痛,短氣煩燥,心中

    懊惱,胃中空虛,陽氣內陷,心下因鞭,則為「結胸」,「大陷胸湯」主之。若不

    「結胸」,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。

一四八:「傷寒」六七日,「結胸」熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石鞭者,「大陷胸湯」主

    之。

一四九:「傷寒」十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與「大柴胡湯」。但「結胸」無大熱

    者,此與水結在胸脅也,但頭微汗出者,「大陷胸湯」主之。

一五O:「太陽病」,重發汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從

    心下至少腹鞭滿而痛不可近者,「大陷胸湯」主之。

一五一:「小結胸病」,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,「小陷胸湯」主之。

一五二:「太陽病」,二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,本有久寒也,反下

    之,若利之,必作「結胸」;未止者,四日復下之,此作「協熱利」也。

一五三:太陽病,下之,其脈浮,不結胸者,此為欲解也;脈促者,必結胸也;脈細數者,必

    咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈緊者,頭痛未止,脈沉緊者,必心下痛;脈沉滑者,

    「協熱利」;脈數滑者,必下血。

一五四:病在陽,應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被卻不得去,彌更益煩,肉上粟

    起,意欲飲水,反不渴者,服「文蛤散」;若不差者,與「五苓散」。

一五五:「寒實結胸」,無熱證者,與「三物小白散」,「胸陷湯」不可服。

一五六:「太陽」與「少陽」併病,頭項強痛,或眩帽,時如「結胸」,心下痞鞭者,當刺

    「大椎」第一間、「肺俞」、「肝俞」,甚不可發汗。發汗則譫語,脈弦,五六日譫

    語不止,當刺「期門」。

一五七:婦人「中風」,發熱惡寒,得之八九日,經水適來,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如

    「結胸」狀,譫語者,此為「熱入血室」也,當刺「期門」,隨其實而瀉之。

一五八:婦人「中風」,七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為「熱入血室」,其

    血必結,故使如「瘧」狀,發作有時,「小柴胡湯」主之。

一五九:婦人「傷寒」發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為「熱入血

    室」,無犯胃氣及上下焦,必自愈。

一六O:「傷寒」六七日,發熱為惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,「柴胡桂

    枝湯」主支。

一六一:「傷寒」五六日,已發汗而復下之。胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗

    出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,「柴胡桂枝乾薑湯」主之。

一六二:「傷寒」五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞭,脈沉細

    者,此為「陽微結」,必有表復有裏也;脈沉細,病在裏也;頭汗出,病在表也;假

    令「純陰結」,不得復有外證,悉入在裏;此為半在裏半在外也;脈雖沉細,不得為

    「少陰病」,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非「少陰」;可與「小柴胡

    湯」,設不了了者,得屎而解。

一六三:「傷寒」五六日,嘔而發熱者,「柴胡湯證」具,而以他藥下之,「柴胡證」仍在

    者,復與「柴胡湯」,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解;若心下

    滿而鞭痛者,此為「結胸」也,「大陷胸湯」主之;但滿而不痛者,此為「痞」,

    「柴胡」不中與也,宜「半夏瀉心湯」。

一六四:「太陽」「少陽」併病,而反下之,成「結胸」,心下鞭,下利不止,水漿不下,其

    人心煩。

一六五:脈浮而緊,而復下之,病反入裏,則作「痞」,按之則自濡,但「氣痞」耳。

一六六:「太陽中風」,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之;其人漀漀汗出,發作有時,頭痛,

    心下痞鞭滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解裏未知也,「十棗湯」主

    之。

一六七:「太陽病」,發熱惡寒,醫發汗,無陽而陰濁,因復下之,遂心下「痞」,表裏俱

    虛,陰陽氣並竭,復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚潤者,難治,今色微黃,手足溫

    者,易愈。

一六八:心下「痞」,按之濡,其脈關上浮者,「大黃黃連瀉心湯」主之。

一六九:心下「痞」,而復惡寒,汗出者,「附子瀉心湯」主之。

一七O:表以下之,故心下「痞」,與「瀉心湯」。「痞」不解,其人口中渴,而煩燥,小便

    不利者,「五苓散」主之。

一七一:「傷寒」,汗出,解之後,胃中不和,心下痞鞭,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷

    鳴,下利者,「生薑瀉心湯」主之。

一七二:「傷寒」、「中風」,醫反下之,其人下利,日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞

    鞭而滿,乾嘔,心煩不得安,醫見心下「痞」,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非

    「熱結」,但以胃中虛,客氣上結,故使鞭也,「甘草瀉心湯」主之。

一七三:「傷寒」、服湯藥,下利不止,心下痞鞭,服「瀉心湯」已,復以他藥下之,利不

    止,醫以「理中」與之,利益甚;「理中」者,理中焦,此利在下焦,「赤石脂禹餘

    糧湯」主之,復利不止者,當利其小便。

一七四:「傷寒」八九日,吐下後,虛煩,心下痞鞭,脅下痛,氣上衝咽喉,眩冒,復發汗,

    脈甚微,經脈動惕者,久而成「痿」。

一七五:「傷寒」,發汗,若吐,若下,解後心下痞鞭,噫氣不除者,「旋覆代赭石湯」主

    之。

一七六:下後,不可更行「桂枝湯」;若汗出而喘,無大熱者,可與「麻黃杏仁甘草石膏

    湯」。

一七七:「太陽病」,外證未除,而數下之,遂協熱下利,利下不止,心下痞鞭,表裏不解

    者,「桂枝人參湯」主之。

一七八:「傷寒」,大下後,復發汗,心下「痞」,惡寒者,表未解也,不可攻「痞」,當先

    解表,表解乃可攻「痞」,解表宜「桂枝湯」,攻「痞」宜「大黃黃連瀉心湯」。

一七九:「傷寒」,發熱,汗出不解,心下痞鞭,嘔吐而不利者,「大柴胡湯」主之。

一八O:病如「桂枝證」,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞鞭,氣上衝咽喉,不得息者,

    此為胸有寒也,當吐之,宜「瓜蒂散」。

一八一:病脅下素有「痞」,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此為「藏結」,死。

一八二:「傷寒」,若吐,若下後,七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時汗,惡風,大渴而

    煩,舌上乾燥,欲飲水數升者,「白虎加人參湯」主之。

一八三:「傷寒」,無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,「白虎加人參湯」主之。

一八四:「傷寒」,脈浮,發熱,無汗,其表不解者,不可與「白虎湯」。渴欲飲水,無表證

    者,「白虎加人參湯」主之。

一八五:「太陽」「少陽」併病,心下鞭,頸項強而眩者,當刺「大椎」、「肺俞」、「肝

    俞」,慎勿下之。

一八六:「太陽」與「少陽」合病,自下利者,與「黃芩湯」;若嘔者,「黃芩加半夏生薑

    湯」主之。

一八七:「傷寒」,胸中有熱,胃下有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,「黃連湯」主之。

一八八:「傷寒」,八九日,風濕相搏,不能自轉側,不嘔,不渴,脈浮虛而濇者,「桂枝附

    子湯」主之;若其人大便溏,小便自利者,「去桂枝加白朮湯」主之。

一八九:風濕相搏,骨節煩疼,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風

    不欲去衣被,或身微腫者,「甘草附子湯」主之。

一九O:「傷寒」脈浮滑,此表有寒,裏有熱,「白虎湯」主之。

一九一:「傷寒」,脈「結」「代」,心動悸,「炙甘草湯」主之。

一九二:脈,按之來緩,而時一止復來者,名曰:「結」,陰也。又脈來數,而中止更來,即

    小數中止能自還锗者,名曰「促」,陽也。脈來緩,而中止不能自還,因而復動者,

    名曰「代」,「陰」也;得此脈,必難治。

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