辨太陽病脈證并治法中篇
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辨太陽病脈證并治法中篇

四七:「太陽病」,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜「桂枝湯」。

四八:「太陽病」,下之微喘者,表未解故也,「桂枝加厚朴杏仁湯」主之。

四九:「太陽病」外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜「桂枝湯」主之。

五十:「太陽病」先發汗不解,而復下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今

   脈浮,故之在外,須當解外則愈,宜「桂枝湯」主之。

五一:「太陽病」,脈浮緊,無汗發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。「麻

   黃湯」主之。服藥已,微除,其人發煩,目暝,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重

   故也。

五二:太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗,自衄者愈。

五三:二陽併病,「太陽」初得病時,發其汗。汗先出不澈,因轉屬「陽明」。續自微汗出,

   不惡寒,若「太陽」病證不罷者,不可下,下之為逆。如此可小發汗。設面色緣緣正赤

   著,陽氣怫鬱在表,當解之薰之。若發汗不澈,不足言陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其

   人煩燥,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐,以汗出不澈

   故也,更發汗則愈。何以之汗出不澈,脈濇,故知也。

五四:脈浮數者,法當汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然

   者,尺中脈微,此裏虛,須表裏實,津液自和,便自汗出而愈。

五五:脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發汗。何以知其然?以營氣

   不足,血少故也。

五六:脈浮者,病在表,可發汗,宜「麻黃湯」。

五七:脈浮數者,可發汗,宜「麻黃湯」。

五八:病常自汗出者,此微營氣和。營氣和者,外不諧,以衛氣不共營氣和諧故爾。以營行脈

   中,衛行脈中,復發其汗,營衛和則愈,宜「桂枝湯」。

五九:病人臟無他病,時發熱自汗出而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈,宜「桂枝

   湯」主之。

六十:「傷寒」,脈浮緊,不發汗,因致衄者,「麻黃湯」主之。

六一:「傷寒」,不大便六、七日,頭痛有熱者,與「承氣湯」。其小便清者,知不在裏,仍

   在表也,當須發汗。若頭痛者,必衄,宜「桂枝湯」。

六二:「傷寒」,發汗,解半日許,復煩,脈浮數者,可更發汗,宜「桂枝湯」主之。

六三:凡病若發汗,若吐,若下,若亡津液,陰陽自和者,必自愈。

六四:大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。

六五:下之後,復發汗,必振寒,脈微細。所以然者,以內外俱虛故也。

六六:下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大

   熱者,「乾薑附子湯」主之。

六七:發汗後,身疼痛,脈沉遲者,「桂枝」加「芍藥」、「生薑」各一兩,「人參」三兩,

   「新加湯」主之。

六八:發汗後,不可更行「桂枝湯」。汗出而喘,無大熱者,可與「麻黃杏仁甘草石膏湯」主

   之。

六九:發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,「桂枝甘草湯」主之。

七十:發汗後,其人臍下悸者,欲作「奔豚」,「茯苓桂枝甘草大棗湯」主之。

七一:發汗後,腹脹滿者,「厚朴生薑半夏甘草人參湯」主之。

七二:「傷寒」,若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為

   振振搖者,「茯苓桂枝白朮甘草湯」主之。

七三:發汗,病不解,反惡寒者,虛故也。「芍藥甘草附子湯」主之。

七四:發汗,若下之,病仍不解,煩躁,四逆者,茯苓四逆湯主之。

七五:發汗後,惡寒者,虛故也。不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣,與「調胃承氣湯」。

七六:太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得水飲水者,少少與飲之,另胃氣

   和則愈。

七七:發汗已,脈浮數,煩渴者,「五苓散」主之。

七八:「傷寒」,汗出而渴者,「五苓散」主之。不渴而心下悸者,「茯苓甘草湯」主之。

七九:「中風」發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰「水逆」,

   「五苓散」主之。

八十:未持脈時,病人叉手自冒心,師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然

   者,以重發汗,虛,故如此。

八一:發汗後,飲水多,必喘;以水灌之,亦喘。

八二:發汗後,水藥不得入口為逆。若更發汗,必吐下不止。

八三:發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,「梔子豉湯」主之。若少

   氣者,「梔子甘草豉湯」主之。若嘔者,「梔子生薑豉湯」主之。

八四:發汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,「梔子豉湯」主之。

八五:「傷寒」,五六日,大下後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,「梔子豉湯」主之。

八六:「傷寒」下後,心煩,腹滿,臥起不安者,「梔子厚朴枳實湯」主之。

八七:「傷寒」醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,「梔子乾薑豉湯」主之。

八八:凡用「梔子豉湯」,病患舊微溏者,不可與服之。

八九:「太陽病」,發汗,汗出不解。其人仍發熱,心下悸,頭眩,身潤動,振振欲擗地者,

   「真武湯」主之。

九十:咽喉乾燥者,不可發汗。

九一:「淋家」不可發汗,發汗必便血。

九二:「瘡家」雖身疼痛,不可發汗,發汗則厔。

九三:「衂家」不可發汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。

九四:「亡血家」不可發汗,發汗則寒慄而振。

九五:「汗家」重發汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與「禹餘糧丸」。(方闕)

九六:病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐蚘。

九七、八:本先發汗,反而下之,此為逆也;若先發汗,治不為逆。本先下之,反而汗之,為

     逆;若先下之,治不為逆。

九九:「傷寒」,醫下之,續得下利,清穀不止,身疼痛者,急當救裏;後身疼痛,清便自調

   者,急當救表,救裏宜「四逆湯」,救表宜「桂枝湯」。

一OO:病發熱,頭痛,身體疼痛,若汗之不差,而脈反沉,當救其裏,宜「四逆湯」。

一O一:「太陽病」,其人冒,先下之而不愈,因復發汗,以此表裏俱虛,因冒症汗出自愈,

    所以然者,汗出表和故也,得裏未和,然後復下之。

一O二:「太陽病」未解,脈陰陽俱微,必先振慄汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰

    脈微者,下之而解;若欲下之,宜「調胃承氣湯」。

一O三:「太陽病」,發熱汗出者,此微營弱衛強,故使汗出;欲救邪風者,宜「桂枝湯」。

一O四:「傷寒」五六日,「中風」,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲食,心煩喜嘔,或胸中

    煩而不嘔,或渴,或復中痛,或脅下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微

    熱,或咳者,「小柴胡湯」主之。

一O五:血弱氣虛,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於胸下;正邪分爭,往來寒熱,修作

    有時,默默不欲飲食;胸脅相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,「小柴胡湯」主

    之。

一O六:服「柴胡湯」已,渴者,數「陽明」也,以法治之。

一O七、八:得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食,而脅下滿痛,

      面目及身黃,頸項強,小便難者,與「柴胡湯」後必下重不渴而飲水嘔者,「柴

      胡湯」不中與也,食穀者「噦」。

一O九:「傷寒」四五日,身熱,惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,「小柴胡湯」主

    之。

一一O:「傷寒」,陽脈濇,陰脈弦,法當腹中急痛,先與「小建中湯」。不差者,與「小柴

    胡湯」。

一一一:嘔家不可用「建中湯」,以甘故也。

一一二:「傷寒」中風,有「柴胡證」,但見一證便是,不必悉具。

一一三:凡「柴胡湯」病證而下之,若「柴胡湯」不罷者,復興「柴胡湯」,必蒸蒸而振,卻

    發熱,汗出而解。

一一四:「傷寒」二三日,心中悸而煩者,「小建中湯」主之。

一一五:「太陽病」,過經十餘日,反二三下之,後四五日,「柴胡證」仍在者,先與「小柴

    胡湯」。嘔 不止,心下集,鬱鬱微煩者,為未解也,與「大柴胡湯」下之則愈。

一一六:「傷寒」十三日不解,胸脅滿而嘔,已而微下利,日晡所發潮熱,此「柴胡證」,本

    不得利,今反利者,之醫以藥丸下之,非其治也。潮熱者,實也,先宜「小柴胡湯」

    以解外,後以「柴胡加芒硝」主之。

一一七:「傷寒」,十三日不解,過經,譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便

    當鞭,而反下利,脈調和者,之醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈微當厥,

    今反和者,知為內實也,「調胃承氣湯」主之。

一一八:「太陽病」不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈;其外不解者,尚未可攻,

    當先解其外,外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜「桃核承氣湯」。

一一九:「傷寒」八九日,下之,胸滿,驚煩,小便不利,譫語,一身盡重,不渴轉側者,

    「柴胡加龍骨牡蠣湯」主之。

一二O:「傷寒」,腹滿,譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰「縱」,刺「期門」。

一二一:「傷寒」,發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿;自汗出,小便利,其病欲解;

    此肝乘肺也,名曰「橫」,刺「期門」。

一二二:「太陽病」二日,反燒瓦熨其背,大汗出,火熱入胃,胃中之水竭,躁煩,必發譫

    語。十餘日振慄,自下利者,此胃欲解也。其汗從腰以下不得汗,故欲小便不得,反

    嘔。先欲失溲,足下惡風,大便鞭,小便當數,而反不數及不多,大便已,頭卓然而

    痛,其人足心必熱,穀氣下流故也。

一二三:「太陽病」,中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,

    其身發黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而

    還。腹滿,微喘,咽爛,或大不便,久則譫語,甚者至「噦」,手足躁擾,捻衣摸

    床;小便利者,其人可治。

一二四:「傷寒」,脈浮,醫以火迫劫之,「亡陽」,必驚狂,起臥不安者,「桂枝去芍藥加

    蜀漆龍骨牡蠣救逆湯」主之。

一二五:形作「傷寒」,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火者,必譫語,弱者發熱,脈浮,解

    之,當汗出而愈。

一二六:「太陽病」,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經不解,必清血,名為火邪。

一二七:脈浮,熱甚,反炙之,此為實,實已虛治,因火而動,必咽燥,吐血。

一二八:微數之脈,慎不可炙;因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻

    有力,焦骨傷筋,血難復也。

一二九:脈浮,宜以汗解,用火炙之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痺,名火逆

    也,欲自解者,必當先煩,乃自汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解也。

一三O:燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發「奔豚」,氣從少腹上衝心者,炙其核上

    各一壯,與「桂枝加桂湯」。

一三一:火逆,燒針汗之,因煩燥者,「桂苓甘草龍骨牡蠣湯」主之。

一三二:「太陽」、「傷寒」者,加溫針,必驚也。

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